人工血管及其特點

人工血管artificial vessel

隨著血管外科手術的發展，對于血管病變、硬化、栓塞等癥狀都能使用異體血管或人工血管進行移植和修復。1952年，世界上開始用高分子材料制作人工血管進行動物試驗以來，已廣泛用于臨床材料，在醫療中起到重要的作用。所用纖維有桑蠶絲、聚酯長絲、聚酯高收縮絲、聚四氟乙烯等。制成的人工血管有直管型、分叉型和多支型三種。所用織造方法涉及機織、針織和非織造技術。早期開發人工血管多使用機織物。機織物孔隙率小、孔徑均勻、內表面平滑，處理成蛇腹狀，能適應于人體的伸縮性。經編人工血管的外表比較粗糙，其表面有規律性的凹凸圈狀結構，彈性好，手感輕，管壁比機織物略厚，具有不脫散的穩定性，縫制時扭曲現象少，手術成功率高，特別是對于分叉人工血管，其分叉接頭處可以利用多把梳櫛輪流編織，能使其既牢固又光滑，也能提高致密度，減少漏血量。非織造人工血管因其毛絨外觀，有利于白蛋白附著，能促進假內膜生成。其應用也非常受人重視。最新開發的人工血管多選用生物吸收性材料進行浸漬與涂層，或在織造中摻入生物吸收性纖維。這樣能使植入的人工血管初期滲血少，隨生物吸收性材料被降解，空隙增大，便于內外膜的生長。人工血管替代人體血管，作為輸送血液的主管道，除必要的耐消毒性、生物安全性外，要求物理化學性能穩定、網孔度適宜、有一定強度、易彎曲、不吸癟、耐體內彎曲和壓力。做移植手術時，要求縫合性好，與人體組織能迅速結合。人工血管內壁在血液流通中附著各種血液成分，逐漸形成具有相容性的假內膜，其外壁也逐漸形成人體結締組織而被固定。這種結構與人體血管的內外膜非常相似。人工血管具有的合理孔隙度對其內外膜長成非常重要?？紫哆^大，血液滲出量大，容易造成休克；孔隙太小，又不利于血液滲入，影響假內膜生長和外膜營養的供應。